图片源于:https://www.theguardian.com/society/2025/mar/24/measles-outbreaks-usa-asia-australia-vaccination-rates-fears
专家们担心,如果麻疹病毒在美国和东南亚爆发后传播到澳大利亚,该国可能成为麻疹扎根的“肥沃土壤”。
在美国,已经报告了超过300例病例。在得克萨斯州西部,该疫情中心发生的麻疹疫情导致两人死,包括一名儿童,美国疾病控制与预防中心(CDC)预计疫情将“迅速扩大”。
澳大利亚当局也在警告,由东南亚爆发的麻疹传播可能会引发麻疹病例,印度、越南和印尼的病例达数千例。周二,一名从越南返回的旅行者在悉尼确诊为麻疹病例,继续了自2024年以来在澳大利亚日益严重的疫情趋势。周四,在珀斯也因一名返回旅行者的病例发布了健康警报。
3月14日,维多利亚州确认了五例麻疹病例,该州首席卫生官警告称,全球病例数量在越南、泰国、印度、非洲、欧洲及英国、中东以及美国均在上升。
专家对此对澳大利亚人的影响有何看法?
澳大利亚人应该对全球疫情感到担忧吗?世界卫生组织(WHO)于2014年宣称麻疹在澳大利亚被消除。然而,由于澳大利亚人出国旅行较多,麻疹的小规模疫情时常发生。公共卫生专家Anita Heywood表示:“当一名非免疫的旅行者在其他国家感染麻疹并返回澳大利亚时,他们会传染给其他没有免疫力的人,从而导致疫情的爆发。”
由于澳大利亚的麻疹疫苗接种率低于世卫组织建议的95%的目标,感染控制专家Tim Jones博士对此表示担忧。Jones说:“在没有足够疫苗接种的情况下,澳大利亚没有‘群体免疫’——即足够多人对一种疾病产生免疫,使得该疾病无法在社区内传播。”
目前,澳大利亚在接种麻疹疫苗方面的接种率为92.21%。根据卫生与护理部的发言人,接种麻疹疫苗需要在12个月和18个月时接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)的合并疫苗。疫苗专家Margie Danchin教授表示,她特别担心存在“人群中有严重未接种疫苗的情况的地方”。
一些地区的接种率较低,包括新南威尔士州的理查德逊山谷(75%)和昆士兰州的诺萨内陆(70%)。Danchin指出,内城墨尔本和悉尼也存在接种不足的情况。
谁是疫情中脆弱的群体?
儿童期间接种的两剂麻疹疫苗对预防麻疹的有效率约为99%,传染病医生Sanjaya Senanayake表示。他说:“这通常被认为是终身保护,因此不建议接种加强针。”
然而,Danchin指出,直到1992年,澳大利亚才开始为儿童提供两剂疫苗,因此目前澳大利亚最容易受到感染的群体不仅包括未接种疫苗的人,还包括仅接种了一剂疫苗的成年人。
其他高风险群体包括尚未接种疫苗的一岁以下儿童,以及无法接受活疫苗免疫的免疫系统受损者,例如癌症患者或正在服用免疫抑制药物的人。Jones表示,未接种的1岁以下儿童是最容易感染麻疹并受到严重并发症影响的人群,包括肺炎和脑炎。近期在得克萨斯州已确认的怀疑麻疹病例中,六岁的小孩和一名成年人均未接种疫苗。
最近澳大利亚的病例有多少?
在新冠疫情期间,2021年澳大利亚的边界关闭,导致没有麻疹病例,但Danchin表示,自那时以来,病例有所上升,2024年有57例病例,而2025年前三个月已有28例病例。
在新南威尔士州,2024年有18例病例,而2023年只有6例。在2025年前三个月,已有13例病例。维多利亚州在2025年截至目前已有13例病例,而2024年有16例,2023年有4例。
不过,卫生部门表示,全国范围内的麻疹病例同比2025年初达28例,与2024年相当,但高于2023年同期的4例,低于2019年疫情前的同期病例。
麻疹病毒的传染性如何?
Danchin表示:“麻疹病毒是我们所知道的传播性最强的病毒——就像一种寻热导弹。在接种率低的群体中,它会快速传播。”
Jones表示:“如果接触麻疹感染者,最多有九成未接种、接种不足或免疫功能受损的人会感染此病。”
“使这类疾病难以控制的另一个因素是,人们在出现最明显的麻疹症状(如皮疹和牙龈及结膜的斑点)之前就已具备极高的传染性。”