图片源于：https://www.echo.net.au/2025/02/will-bulk-billing-increase-in-murwillumbah-after-labor-action/
2019年，在联盟政府的推动下，默尔本赫市在修订后的莫迪福德曼模型（MMM）分类中被重新认定为都市类别（MMM1），这直接影响到了当地全科医生的医保补贴能力，导致当地诊所的可支付健康服务能力下降，并且极大地影响了默尔本赫医院的急诊室。
当时，地方劳动党的特威德行政区议员和瑞斯·拜恩斯及联邦劳动党议员贾斯廷·埃利奥特强调了这一决定对于本市及周边地区造成的负面健康影响。
在默尔本赫市工作了30年的全科医生托尼·卡梅里医生积极反对这次重新分类，他在《回声报》上表示，此次重新分类导致他的诊所不得不取消对养老金领取者的全额收费（bulk billing），并且该诊所每年损失数十万澳元。
卡梅里医生表示：“它还导致了由卧龙岗大学设立的乡村卫生大学的关闭，同时也显著增加了默尔本赫医院急诊部的就诊人数。”
“都市类别使我们失去了薪资、医保报销、以及教学奖励等补助。乡村类别的起点距离主街医疗诊所仅300米。我们的患者不仅来自默尔本赫市，周边乡村和地区的患者也慕名而来。根据主街医疗的患者结构分析，15,000名患者中有33%在默尔本赫市，7%在相对富裕的地区，但还有60%的患者来自乡村和地区；然而，我们再也无法获得足够的资金来提供服务。”
“默尔本赫市周围的地区服务的是一些最贫困和社会经济条件较差的群体。”
城市分类的影响也波及到默尔本赫医院的急诊室（MDH ED），该急诊室就诊人数显著上涨，急诊部主任罗伯特·戴维斯医生在新南威尔士州地方卫生区的特别医疗资金调查中表示，重新分类直接影响了医院的急诊室。“MDH ED的就诊人数在2022财年为17,000人，而到2024财年这一数字增至超过20,000人。MDH现在每天接收超过70个病人，较去年日均50个病人显著增加。”
他指出，这一改变源于莫迪福德曼模型（MMM）在2019年的分类调整，以及随之减少的当地全科医生数量，同时由于乡村类别的loading和激励措施不再可用，这与后疫情期间的人口增长密切相关。
随着劳动政府的选举，卡梅里医生花费数年时间积极争取重返类别的工作，不断联系拜恩斯议员、埃利奥特女士与卫生部长马克·巴特勒，15个月前提供了有关城市分类持续造成的负面后果的证据。
分类的逆转在2023年2月13日得到确认，埃利奥特女士宣布默尔本赫市重新恢复至乡村分类，六年后这一变更终得以实施。“当地全科医生将很快获得更多医保支持，更多的全额收费激励将在阿尔巴尼劳动政府的支持下推行，”埃利奥特女士宣布道。
她表示：“辛迪，布里斯班和墨尔本的归类对我们的社区产生了伤害。这意味着我们的医保付款更低，减少了全科医生所需的支持以实现更多的病患全额收费。”
“自从我们增加对全额收费的投资后，北海岸的全额收费就诊人数增加了45,000次。这一变化使得我们的全科医生为合格患者进行一次标准咨询的医保付款将增加近20%，即从64.20澳元上调至75.35澳元。”
关于对养老院的影响？也许埃利奥特女士的注意力集中于全额收费的同时，卡梅里医生则表示，他们仍在考虑是否能够重新实施全额收费。
他进一步强调，重新分类使得默尔本赫市传统乡村全科诊所的运作模式逐步转向更以利润驱动的模式。
“我们所看到的是，现在一些GP服务拒绝进行对老年人和家庭访问，因为这些领域的实践比较不具盈利性，”他说。
绿党候选人曼迪·诺兰表示：“这一重新分类对默尔本赫市是个好消息，但人们想要知道为什么这耗时如此之久。主要政党已经花了六年时间来修复这个错误，而里士满地区的现任MP已在位20年，劳动党几乎执政整个任期，我们现在才通过新闻稿得到这个短暂的宣布。”
然而，埃利奥特女士强调：“这是我们社区的一项重大胜利，我想感谢所有发声的当地居民。”
